Bakteriophagen

Bakteriophagen (oder Phagen) sind Viren, die nur Bakterienzellen infizieren können. Sie werden in zwei Haupttypen unterteilt, lytische Phagen oder temperente Phagen. Lytische Bakteriophagen können als antibakterielle Mittel verwendet werden, da sie nicht in das Wirtsbakteriengenom integriert werden und eine aktive Infektion zu einer bakteriellen Auflösung (Zelllyse) führt.

Forschung

Phagen Therapie

Die Zunahme von antibiotikaresistenten Keimen stellt Mediziner weltweit vor eine große Herausforderung. Die Entwicklung und Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen hat zur Entstehung von multi- und sogar panresistenten Bakterien geführt.
Im Jahre 2017 veröffentlichte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) eine Liste von Bakterien, für die dringend neue antibakterielle Medikamente benötigt werden. Eine der möglichen Alternativen zur etablierten Antibiotikatherapie ist die Anwendung lytischer Bakteriophagen.

Trotz der nachgewiesenen Wirksamkeit der lytischen Bakteriophagen-Therapie sind, Bakteriophagen nur in folgenden Ländern als Arzneimittel zugelassen: Russland, Georgien, Kasachstan und der Slowakei. In anderen Ländern, einschließlich der Bundesrepublik Deutschland, ist die Bakteriophagen-Anwendung nur als ultima ratio Therapie gemäß § 37 der Deklaration von Helsinki möglich.
Wir konnten bisher bereits 24 Patienten erfolgreich mit Phagen behandeln, bei denen keine konventionelle Antiobitika-Therapie mehr geholfen hatte. Beispielgebend hierfür steht dieser 59-jährige Patient mit schwerer chronischer Staphylococcus aureus-Infektion seiner Aortenbogenprothese. Bereits 5 Tage nach Beendigung der lokalen Phagentherapie, über eingebrachte Saug-Spüldrainagen, war ein Rückgang der Infektionszeichen erkennbar und keine Bakterien mehr in der Spülflüssigkeit nachweisbar. Die PET-CT-Untersuchung nach 7 Monaten zeigt die hohe Wirksamkeit der Phagentherapie.

GRUPPENLEITUNG

Prof. Dr.

Christian Kühn

Klinik für Herz,-Thorax,-Transplantations und Gefäßchirurgie

Ausgewählte Publikationen

Rubalskii E, Ruemke S, Salmoukas C, Boyle EC, Warnecke G, Tudorache I, Shrestha M, Schmitto
JD, Martens A, Rojas SV, Ziesing S, Bochkareva S, Kuehn C, Haverich A. Bacteriophage Therapy for
Critical Infections Related to Cardiothoracic Surgery. Antibiotics (Basel). 2020 May 5;9(5):232. doi:
10.3390/antibiotics9050232. PMID: 32380707; PMCID: PMC7277081.

Rubalskii E, Ruemke S, Salmoukas C, Aleshkin A, Bochkareva S, Modin E, Mashaqi B, Boyle EC,
Boethig D, Rubalsky M, Zulkarneev E, Kuehn C, Haverich A. Fibrin glue as a local drug-delivery
system for bacteriophage PA5. Sci Rep. 2019 Feb 14;9(1):2091. doi: 10.1038/s41598-018-38318-4. PMID:
30765740; PMCID: PMC6376040.

Fursov MV, Abdrakhmanova RO, Antonova NP, Vasina DV, Kolchanova AD, Bashkina OA, Rubalsky
OV, Samotrueva MA, Potapov VD, Makarov VV, Yudin SM, Gintsburg AL, Tkachuk AP, Gushchin
VA, Rubalskii EO. Antibiofilm Activity of a Broad-Range Recombinant Endolysin LysECD7: In Vitro
and In Vivo Study. Viruses. 2020 May 15;12(5):545. doi: 10.3390/v12050545. PMID: 32429199; PMCID:
PMC7291189.

Salmoukas C, Ruemke S, Rubalskii E, Burgwitz K, Haverich A, Kuehn C. Vascular Graft Pre-
Treatment with Daptomycin Prior to Implantation Prevents Graft Infection with Staphylococcus
aureus in an In Vivo Model. Surg Infect (Larchmt). 2020 Mar;21(2):161-168. doi: 10.1089/sur.2019.124.
Epub 2019 Oct 1. PMID: 31573423.

Ruemke S, Rubalskii E, Mashaqi B, Burgwitz K, Haverich A, Salmoukas C, et al. Evaluation of Gram-
Positive and Gram-Negative Bacterial Adherence on Four Different Vascular Prosthetic Grafts In
Vitro. Austin J Surg. 2019; 6(15): 1200.

Schlagwörter

Bakteriophagen

Kontakt

Prof. Dr. Christian Kühn

kuehn.christian(at)mh-hannover.de

Medizinische Hochschule Hannover
Klinik für Herz-, Thorax-, Transplantations- und Gefäßchirurgie
Carl-Neuberg-Str. 1
30625 Hannover

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